NEJM：HIV检测、ART覆盖率以及包皮环切术对HIV感染高风险的影响

近日研究者医护人员考查了通过增加防乙型肝炎病人(ART)和异性恋输精管环切术的的社区覆盖率来减小HIV细菌感染的高风险的优点。2013-18年，研究者医护人员在博茨瓦纳30个农村或小城镇的社区进行时试验。偏袒四组15个村庄的参加者接纳了HIV样品和咨询、诊疗联系、ART以及异性恋输精管环切病人。研究者的主要终点为HIV细菌感染的发生率。12610名参加者，29%的参加者HIV呈阳性。在8974名HIV阴性者(每四组4487人)中，95%的人在29个年底内之后进行时HIV样品。偏袒四组57人和准则诊疗四组90人细菌感染HIV(艾滋病年发病率分别为0.59%和0.92%，未更改的HIV发病率比值之比0.69）。6个的社区(每四组3个)参与最终事件调查，偏袒四组HIV-1 RNA水平低于400原件/ml 的%为18%，对照四组为8% (相对高风险为1.12)。接纳输精管环切术的异性恋%在偏袒四组增加了10%，在准则诊疗四组增加了2%。扩大HIV样品、诊疗与ART覆盖率可显著减小HIV细菌感染高风险。原始出处：Joseph Makhema et al. Universal Testing， Expanded Treatment， and Incidence of HIV Infection in Botswana. N Engl J Med， July 18， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，发表文章需专利权！