精确到神经——输精管术中成像

根治性截肢术较难细菌感染其组织构造，例如大脑皮层，这常常是术后心律不整和阴茎功能障碍的不可或缺原因。在术中的分辨单单这些构造并且避开他们无疑更进一步减低动手术并发症，对患者的生存低质量都有著重大意义。9月2日Nature Reviews Urology该学院Louise Stone外科医生评论了一项更进一步术中的分辨其组织构造应用研究，简述下文。

BJU International月所的一份报道中的，Mattieu Durand 和他的同事描述了一项极为有前景的临床前研究结果：运用于多粒子成像（multiphoton microscopy，MPM）数据处理示踪活体内大脑皮层。

根治性截肢术意味著细菌感染神经系统，导致阴茎功能障碍和心律不整。因此，术中的标识单单神经系统可以试图外科外科医生避开这些神经系统。

Durand等运用于定制的多粒子成像在果蝇假设内透过原位MPM核磁共振试验中的，并且评估了这种技术标示出其组织病理学家构造的能力。体外试验中的现在验证，MPM对新鲜、未皮肤上的人类及四周其组织生成高低质量的数据处理3D图像。

MPM的理论是，有所不同其组织有有所不同的电子成像特征，在受到激光器随之而来后发单单有所不同的粒子。这个技术不需要外源性皮肤上剂和对比剂，并且MPM产生的图像可以根据有所不同其组织的光学特性，进一步给有所不同其组织上色。

初始优化以后，研究人员对果蝇透过MPM操作。动手术显露后，对右叶和四周其组织核磁共振。15紧接著再次核磁共振，并判处死刑果蝇取整个及四周其组织透过表征分析方法（未核磁共振后侧作为比对）。

图像分析方法标示出，大脑皮层很较难和微血管、基质中的的胶原纤维束等区分。图像能够标示出单单腺泡、四周的纤维肌肉基质和腺泡的排列（很低放大乘积下）。第0天和第15天的图像低质量相似，说明短期内MPM核磁共振结果有着耐久性和可重复性。

表征分析方法证实了MPM所标识的细胞膜及其组织构造。这种技术的其组织细菌感染却是值得注意，围术期死亡率也和该操作没有关联。但是文章也报道，动手术截肢步骤中的发现一例血肿。

这个研究的结果上会，通过MPM核磁共振在根治性截肢时保有神经系统是可以做到的，这种技术极为有前景。但是MPM也存在一定的局限性，如运动伪影、不规则构造核磁共振十分困难和核磁共振较慢，但是这些缺点很较难克服。事实上，现在有人在研究MPM探头的微型化，使之可常用腹腔镜操作。

Durand在文中的说，这种技术无需运用于外源性试剂，即可从新鲜且未经处理的其组织生成数据处理、高分辨率的“表征低质量”的图像。这是首次在体内证实MPM对大脑皮层核磁共振的可行性，并且在果蝇假设中的核磁共振技术没有值得注意的并发症以及其组织细菌感染。

将MPM为基础到腹腔镜设备中的可以给外科外科医生提供数据处理的表征图像，试图外科医生分辨其组织（如神经系统和），从而保有神经系统，最终减低并发症。同时，因为这项技术可以分辨单单动手术切缘的其组织，也使得更为国际上的截肢术成为意味著。这意味著减低动手术切缘阳性率，因此可以减低乳癌的复发率。

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编辑： urol001