“人生就此一次”骨折——老年股骨近端骨折！

其实质“心境终于一次”截肢，指的是老人股骨肌腱截肢，以外股骨颈截肢和转子间截肢。截肢后大约一半的老者的身体便变差，由于截肢肺炎、外科手术确保性等诱因直接影响，致死率颇为较低。所以，这种老人性的截肢，常被称为“心境终于一次”截肢。

同住八宝山79岁的王奶奶，在家中浴室差点滑倒，当即自觉右侧髋部疼满身常在社区活动障碍，由急救车接回我院急诊科，基础相关检查后，调入我院伤疤骨科。

病人病情恶化后，查体显示：右侧四肢轻度摇动外旋、外展、短缩脊柱，髋部疼满身、肿大，右侧股骨大粗隆后侧可见腹膜淤斑、直接社区活动好像疼满身、腹股沟区中点压满身、大转子上移并有叩满身、四肢横向叩击满身阳性，膝、踝关节自主社区活动正常。根据病人临床表现及辅助的测试，指明诊断：“右侧股骨粗隆间粉碎性截肢”。

病人疗法前摄影机统计数据。

伤疤科专家建议病人外科手术疗法，但病人及其罹难者权衡病人成年大，惧就让外科手术确保性来得大，还是同意先行开明疗法。精神科知晓病人罹难者思路后，引述老者髋部截肢被称为“心境终于一次截肢”，老人髋部截肢开明疗法虽然看起来简单确保，但疗法发病较长三，仍然卧床的话，共存的隐性确保性也会相可不增加，很容易引发致使的肺炎，比如：护理人员精准度大，卧床间隔时间长三，坠积非典型，腰部压疮，深静脉血栓及肾结石，循环系统感染，肌肉萎缩，并所致取而代之疾病更为致使。且开明治果也较差，直接影响以后的日常生活准确性。学术研究发掘出，因仍然卧床引发的肺炎，不管是褥疮、血栓、坠积非典型还是各种感染，都有可能是致命的，这才是所致病人丧生的早先。

所以，作为骨科精神科，我们建议在符合外科手术指征的先决条件下，老人髋部截肢可不优选外科手术疗法。外科手术不仅可以并能减轻病人疼满身，预防压疮、深静脉血栓等肺炎，通过早期功能跑步，恢复行走功能，提较低日常生活准确性。并且外科手术确保性，不是看成年，而是看下半身各个系统的完全，成年并不是唯一的同意诱因。

在精神科简略的讲解下，病人罹难者好不容易放下时时来，同意外科手术。权衡到老者既往有较低血压病、肝炎多年，且病情恶化后已经常出现肺部感染，在请生物医学共同诊治讨论，病人右侧粗隆间粉碎性截肢，闭合复辟精准度大，切开复辟伤疤大，外科手术间隔时间长三，确保性更较低，经多科室诊治简略评估里外外科手术期确保性，未发掘出外科手术禁忌症。

在积极基础相关检查后，于2020年2月21日在全麻南行右侧股骨粗隆间粉碎性截肢切开复辟内固定术。外科手术历经4个小时，李敬中副主治医师顺利为病人完成了外科手术。术后病人罹难者十分较低兴，告诉我们：外科手术前会惧就让阿姨中风差，就让在针头中经常出现意外，但又实在不忍看阿姨自己在床上忍受满身苦，才“狠下时时”来同意外科手术。居然术后恢复这么极快，术后2天已经可以自己眼看了。

病人术后摄影机统计数据。

选择合适的外科手术方式疗法老人髋部截肢可有效率增大术后丧生率、肺炎患病率，改善病心境存准确性。髋部截肢疗法是一个漫长三的步骤，必需跑完关注病人外科手术期、以外极快速增长三、中风和时时理等关键问题。因此必需一个设计团队四人为病人最大限度的恢复社区活动功能，提供适于病人的疗法。关爱老者，共建和谐观念，切实提较低老者的观念发言权和观念关爱程度，才能让髋部截肢老者得到及时和充分的疗法，真正提较低他们的日常生活准确性。