Lancet Respir Med：异氟醚用于ICU患者镇定的效果不劣于丙泊酚！

既往研究工作表明，异氟醚可用以诊治监护病院 (ICU) 病症的清醒，但评核异氟醚的前瞻性研究工作很少。本研究工作旨在飞行测试异氟醚用以 ICU 病症的清醒作用是否不胜于丙泊酚的。

这是一项探索性的、开放附加的非劣效性 3 期试验，在奥地利（21 个地点）和斯洛文尼亚（3 个地点）的 ICU 透过有创充填的（≥18岁）中的，评核了异氟醚 vs 丙泊酚技术的发展长三约达 54 同一时间的正确性和可靠度。主要站起是 RASS 清醒分数 -1~-4分的一段时间比（在清醒合格者至少 12 同一时间的病症中的评核）。次要站起是唑的需求、自主新陈代谢、起床和拔管一段时间以及不良反应。

2017年7年初2日至2020年1年初12日，合计招募了338位病症，其中的301位（89%）被随机分至异氟醚一组（n=150）或丙泊酚一组（n=151）。两一组各有 146 位（97%）病症完毕了 24 同一时间随访。异氟醚一组的 146 位（97%）和丙泊酚一组的 148 位（98%）病症被扩展到了主要站起的先为协议书分析。

每一组约达到能够清醒水平的病症比例

异氟醚一组在 RASS 能够区域的大于二乘平均一段时间百分比为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚一组的为 91.1% (87.2-95.1)。采用异氟醚清醒的整个之后，唑的技术的发展浓度比丙泊酚一组的低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 兆，p=0.0036），而且第 1 天的自主新陈代谢越来越频频（压倒性比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，广义混合给定模型 p=0.013）。第 2 天异氟醚一组的插管一段时间较短，中的位起床加速越来越越来越快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

清醒过程中的兆浓度高强度和BPS分数

最相似的不良事件（异氟醚一组 vs 丙泊酚一组）有糖尿病（7% vs 1%）、谵妄（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该研究工作结果支持在有清醒病理需要的有创充填病症中的采用异氟醚。

零碎出处：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4