难言之隐何解 性激素替代治疗能否改善射精障碍？

约 25-40% 的男性在某世纪之交不会注意到排便原发性（EjD），尽管其发病率很高，但以外仍从未确实的药物缓解 EjD。以外科学研究说明雄激素技术水平减小与排便原发性（EjD）的发生相一致，并且雌激素不足的病患者更快注意到 EjD。

昨日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多外围、CPA、随机对照科学研究，以评估雄激素处方药在雌激素不足的 EjD 病患者中的。近期雄激素替代病人并不用很大缓解雌激素不足的 EjD 病患者病征，文章刊发在已经有的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该科学研究共不属于了 76 名存在一种或者更多 EjD 病征的病患者，最主要排便延迟、不排便、逆行排便、排便量少和排便力度不足等，并且所有病患者总雄激素技术水平略低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患者随机分为两组，一个大接受 60 mg 2% 的雄激素病人，另一个大接受安慰剂病人，病人时长为 16 周。

科学研究主要考察男性性健康调查题目-排便原发性高分（MSHQ-EjD-SF）中三大项目高分（Q1-Q3）的变化，其他指标最主要排便量、MSHQ-EjD-SF 中满意度分数（Q4）、该协会阴茎功用题目表（IIEF）中性交时功用和性活动高分等。

此科学研究共不属于 66 例病患者。相比于安慰剂组，雄激素病人组很大提高了病患者雄激素技术水平（274 VS 18 ng/dL）。雄激素处方药能够提高 MSHQ-EjD-SF 高分（高达上升 3.1 分），然而与安慰剂组（高达上升 2.5 分）相比，相异无生物学内涵。至于其他指标以及不良事件感染率，两组间亦从未很大相异。

排便是一个由中枢神经系统控制的神经手部协调过程，任何一个环节注意到问题均不会注意到 EjD。许多确凿证据说明雌激素可以促进排便反应，因此雄激素处方药病人雌激素不足的 EjD 沦为一个可能。然而本科学研究结果说明雄激素替代病人并不用很大缓解雌激素不足的 EjD 病患者病征。雄激素替代病人的仍需要更大样本量、变得严谨的科学研究进一步证实。

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编辑： 汤井源