就医并非治疗终点 COPD 就医患者仍需集束化护理

慢性阻塞性哮喘（COPD）作为全球患病和死亡的主要病因，严重影响着患儿的健康和孤独低质量（QoL）。COPD 的渐进性和恶转化成易发性会造成了患儿频繁的急诊科（ED）就诊和之前风治疗法。COPD 急性癫痫（AECOPD）在此之后改用优转化成照护并不需要降低复发和如此一来之前风几率。

目前 AECOPD 在此之后的优转化成照护仍留有偏低，包括：得以及时随访、哮喘管理方案的缺乏、得以确保最佳的水痘、不合理的用药处方、得以应付戒烟或肺康复问题等。因此有些研究者者提议通过药理学途径和米氏转化成照护方案，来提高病人的治果。

COPD 患儿的米氏转化成照护是集合一系列有循证基础的治疗法及照护预防措施，主旨优转化成患儿撤消。米氏转化成照护透过了某种程度和标准转化成的最佳医疗照护工具论，可有效优转化成患儿的孤独低质量，尤其对于有哮喘和脑干心力衰竭等慢性哮喘的患儿。

已经有证据推测在 AECOPD 之前风期间改用米氏转化成照护并不需要降低患病部将、如此一来之前风部将和之前风短时间。但是目前已为研究者评量过 COPD 之前风后米氏转化成照护治疗法的。

为了系统地验证 COPD 患儿之前风后改用米氏转化成照护是否并不需要降低之前风和 ED 就诊次数、优转化成患儿撤消，来自加拿大阿尔伯塔市卫生台北市议会的 Ospina 对 COPD 患儿的之前风米氏转化成照护的有效性进行了一项系统性评量，并将结论于 2017 年 1 翌年发布在 BMJ 杂志上。

研究者针对生物医学的电子索引和化疗注册处进行了搜索。检索短时间从索引创建起一直到 2016 年 4 翌年，主要检索单纯为 COPD 患儿之前风后透过米氏照护治疗法的实验研究者。作者对这些用药者的如此一来之前风部将、患病部将和孤独低质量进行了随机 meta 归纳。

这项评量总计包含了 14 项研究者（分别是 5 项化疗，7 项非正因如此试验和 2 项短时间之前断序列研究者）。研究者推测，米氏转化成照护总计包含了 26 个不同的照护项目。

对四个具有之前高度偏倚几率的化疗进行 meta 归纳应为，COPD 米氏转化成照护治疗法降低了该医院的如此一来之前风部将（米氏转化成照护和一般照护的如此一来之前风部将几率部将比值 RR 为 0.8）。但是没有足够的证据表明 COPD 米氏转化成照护治疗法可优转化成仍然患病部将（RR 为 0.74）或孤独低质量（之前风米氏照护和一般照护的圣乔治肺部问卷投篮的平均相似之处仅为 1.84）。

因此这项研究者表明，COPD 患儿急性癫痫后遵从米氏转化成照护治疗法能降低如此一来之前风部将，但是并不能优转化成患病部将和孤独低质量。未来的研究者应改用更有效的研究者工具，透过完整的米氏转化成照护报告以及实施干预思路，以更好地评量之前风米氏转化成照护对优转化成 COPD 患儿预后视觉效果的有效性，并不需要更好的表达出来米氏转化成照护治疗法之前的哪一项对优转化成患儿病情不亚于努力。

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编辑： 王妍