阴茎功能障碍是心血管疾病的早期标志

既往研究成果见到，龟头紊乱（ED）和缺血性疾病（CVD）有共五同的脆弱原因，但是缺血性疾病与ED的关联如何一直从未有定论。意大利Athens医学院Vlachopoulos教授通过古书分析CVD和ED的病理生理学关联，认为ED是CVD的一个更较早症状。该论文将发同上在5月初出版发行的EUROPEAN UROLOGY上。

该系统评价共五扩及了2005年1月初至2013年5月初两者之间41篇来自Medline 、Embase和 Web of Science的古书，包含实用性研究成果、大型针灸前研究成果和回顾性分析。

结果极低亮：

1、ED和CVD有共五同的脆弱原因。CVD的脆弱原因如年纪、体重百分比（BMI）、朝天、三酯香烟、极低皮质醇、香烟等与ED存在明显的持续性。另外，极低皮质醇同时减较差了CVD和性紊乱的显然会，内膜紊乱和淋巴增生是二者的共五同基本特征。自主神经机能亢进和激素低水平相反显然是极其比较简单的病理生理学组态。

2、ED是CVD和胃癌的预报因子。效度极低的问卷调查（如国际龟头机能问卷调查同上，IIEF）可以更好地审核ED及其显然，从而优化预报缺血性暴力事件的显然会的能力也。

3、ED的显然与冠状淋巴黏膜总体相关。与短时长延展性比起，龟头延展性减较差或者严重影响减较差的黏膜愈演愈烈CAD的概率分别要极低1.6和2.6倍。另外，ED的显然和CVD肾脏黏膜的广泛性、冠状淋巴的息肉相关。

4、ED和CAD的病理生理学关联如下：

（1）淋巴管和可以很大总体上说明了ED和CAD两者之间的关联，但是ED并不仅因为淋巴粥样增生，显然和其他原因例如内膜紊乱、自主神经机能亢进相关（见绘出-1）。

（2）内膜紊乱在ED和CAD的病理学中有重要发挥作用，慢性黏膜直接影响内膜机能并且显然造成栓塞前状态，显然是ED和CAD两者之间的一个关联。

（3）雄激素低水平在淋巴和缺血性系统的肾脏的组织的数学模型中起重要发挥作用，较差雄激素低水平显然说明了ED和CAD两者之间的比较简单关联。

绘出1 内膜紊乱、较差度慢性黏膜、淋巴粥样增生在ED和CAD发病组态上的关联。

5、针灸应用于

（1）ED是潜伏缺血性疾病的logo。

（2）普通中医师、泌尿科中医师和心内科中医师不必对ED黏膜透过CVD的筛查（流程见绘出-2），以建议黏膜相反生活方式将或推断哪些黏膜可以从有利于的缺血性审核中获益（见同上-1）。

对不确定有否有缺血性疾病的器质性ED黏膜不必透过一下审核：

①病史，包含年纪、常规缺血性脆弱原因和生活方式将；

②检查结果，注意皮质醇、瘦小、BMI、浸润淋巴的变化、心脏听诊、颈淋巴杂音、股淋巴和足淋巴的触诊；

③ED的显然和持续性；

④经常性心电绘出；

⑤空腹摄入量低水平；

⑥血清肌酐低水平和白蛋白/肌酐比值；

⑦总荷尔蒙低水平；

⑧皮质醇低水平（总朝天、LDL、HDL和三酯低水平）。

有利于的审核包含：运动所能力也和运动所负载试验。

（3）荷尔蒙替代用药显然优化ED症状并且对缺血性系统有利，但是目前为止的研究成果具有一定的局限性。

（4）5-半乳糖肾上腺素显然对ED黏膜的缺血性疾病显然会有一定的保护发挥作用，这个得出结论仍需大型的高血压针灸试验有利于确定（见同上-2）。

绘出2 ED黏膜的执行，特别是从未知罹患缺血性疾病黏膜（根据 Princeton III共五识推荐）。

同上1：ED与CVD的关联：针灸实践通则

ED是常见疾病，特别是对与身形较少的黏膜；

ED和CVD有共五同的脆弱原因；

ED和CVD有共五同的病理生理学取材；

在CAD黏膜中，ED极为常见；

ED可作为一般肾脏疾病的logo；

ED一般而言比CVD较早2-5年显现；

ED可以预报缺血性暴力事件和死亡率；

中危的ED黏膜不必透过有利于的缺血性显然会审核；

ED的用药理应会减缓CVD显然会。

同上-2：ED与CVD的关联：还所需探讨的问题

年轻的ED黏膜如何恰当分层？

为什么一些有多肾脏冠脉疾病的黏膜没有ED？

ED有否是极低皮质醇的靶器官损害？

CAD显现后，ED的演进有否是CAD进展的logo？

对于被系统地胃癌显然会审核/Framingham显然会打分判为极低危或者较差危的黏膜，ED有否可以恰当地二次配对？

积极降较差乙型肝炎CVD伴发ED，或者在乙型肝炎CVD前愈演愈烈ED的黏膜的显然会，有否可以减缓CVD暴力事件愈演愈烈率？

对于ED，他汀苯（更有利于用到vs非更有利于用到）的副发挥作用依赖波动是什么？

随着时长的推移，荷尔蒙替代用药有否并能优化缺血性暴力事件的愈演愈烈率？

PDE-5抑制剂的用到有否并能减缓CVD暴力事件的愈演愈烈率？

研究成果得出结论认为，CVD和ED 是同一种系统地疾病的不同同上现，雄激素、慢性黏膜、内膜损害和自主神经机能亢进等是关联二者的病理生理学基础。ED一般而言先于CVD显现，ED的临床有助于减缓CVD的显然会。所以ED黏膜不必透过详细的缺血性系统审核和用药，以减缓愈演愈烈CVD的显然会。

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